一、一般症状
斑秃可累及所有长毛的部位，以头皮最为常见。脱发常为对称性，可伴有局部瘙痒、刺痛、触痛、麻木等症，60%以上的病例首先累及头皮，部分可伴有眉毛和睫毛脱落，且可成为唯一受累部位。起病常为头发不知不觉的局限性全秃，脱发区光滑，呈圆形、椭圆形或不规则形，其边缘可出现感叹号形发。少数患者初发即毛发脱落较广泛，或脱发不断增多，在数天或1～3个月内头发全部脱光，或伴其它毛发脱落，形成全秃或普秃。
二、疾病分期
根据病情，斑秃全病程可分为三期，即活动期、静止期、恢复期。在活动期，脱发进展迅速，脱发区不断扩大、增多，边缘头发松动，拉发试验阳性；静止期，头发脱落减少至脱发停止，皮损边缘毛发较牢固，拉发试验阴性；恢复期，则脱发区有毛发再生，新生毛发为纤细柔软的白色毳毛，逐渐变黑变粗而成为终毛。
三、伴发疾病
（一）甲病变：头发、指甲均由外胚层分化而来，指甲的甲板即由充分角化的细胞构成。在斑秃病理过程中，所有角化的附件都有可能受到影响。国外报道，斑秃甲病变发生率约10～70%[120-123]；国内报道7%～66%[124-125]，黄卫宁等[126]分析2000例斑秃甲病变结果，甲病发生率11.3%，明显高于正常人群（P＜0.01）。尤其是普秃和全秃患者，甲病变的形式多种多样，以甲凹点和点状白甲发生率最高，亦见有甲纵嵴、横沟、甲剥离、脆甲症、匙甲、甲脱落、数甲营养不良和20甲营养不良等。
（二）遗传过敏性疾病：发生率为1%～62%，包括过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和荨麻疹。Tan等[127]对219例新加坡斑秃分析后结果，60.7%伴有遗传性过敏症个人史或家族史。
（三）自身免疫性疾病：已报告的有Hashimoto甲状腺炎、白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、Addison病、自身免疫性胃炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力、胸腺瘤、低丙种球蛋白血症、内分泌病、硬化萎缩性苔藓、红苔藓、风湿性多肌痛和落叶型天疱疮。
（四）Down综合征：即先天愚型，系第21号染色体疾病，又称21三体综合征。已知本病易于发生自身免疫性疾病。Du Vivier和Munro（1975）报告，在1000例Down综合征中发现斑秃60例，其中25例为全秃或普秃。
（五）眼病：如下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管性和色素性畸形、晶体混浊和白内障。